两种评估肾小球滤过率公式在IgA肾病患者中的一致性检验

目的 探讨IgA肾病患者两种评估肾小球滤过率公式的一致性。方法 回顾性分析在本院肾内科治疗的IgA肾病患者293例资料,分别使用2009 CKD-CL 318952化学结构EPI-Cr公式以及2021 CKD-EPI Cr-Cys-C公式来计算eGFR值。通过偏差、精度、准确度及协方差相关系数(CCC指数)及克拉克误差网格分析对两者的一致性进行评估。分层分析探究不同肾功能组患者的两种eGFR一致性变化。结果 在总人群及肾功能异常人群中,这两种公式的偏差中位数较小且处于临床可接受范围,精度和准确度亦处于较好水平,而CCC指数也表明两者一致性较好。但在肾功能正常或轻度异常的患者中,这两种公式的偏差较大,精度和准确度较低,CCC指数提Dibutyryl-cAMP使用方法示其一致性较差。误差网格分析结果表明,在总人群中,有72%的患者这两种方法可进行bio distribution替换,68.3%的肾功能不全患者两种方法一致性较好,对于肾功能正常或轻度异常的患者,这两种方法的一致性比例分别为78.26%和100%。结论 对于肾功能异常的IgA患者,新的2021 CKD-EPI Cr-Cys-C公式与原公式一致性较好。