目的 探讨不同剂量吲哚布芬联合替格瑞洛对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后主要不良心血管事件(MACE)发生情况及血小板功能的影响。方法 选取2019年5月至2022年3月在河北港口集团港口医院接受PCI术的178例老年冠心病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为A组(59例)、B组(59例)和C组(60例)。A组在PCI术前给予阿司匹林肠溶片300 mg,替格瑞洛片180 mg负荷PF-07321332纯度，行PCI术后给予阿司匹林肠溶片100 mg/次、1次/d,替格瑞洛片90 mg/次、2次/d。B组在PCI术前给予吲哚布芬片200 mg,替格瑞洛片180 mg负荷，行PCI术后给予吲哚布芬片100 mg/次、2次/d,替格瑞洛片用法同A组。C组吲哚布芬片和替格瑞洛片用法同B组，1个月后给予吲哚布芬片100 mg/次、2次/d,替格瑞洛片60 mg/次、2次/d。术后随访6个月，比较3组术后6个月的临床疗效，治疗前和治疗1个月、治疗3个月后的血小板功能，术后6个月内的MACE事件、不良反应。结果 术后6个月，A组、B组及C组临床有效率分别为89.83%、93.22%、88.33%,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后，3组血小板凝聚率水平及花生四烯酸诱导的最大聚集率、二磷酸腺苷诱导的最大聚集率均低于治疗前Hardware infection、治疗1个月后，治疗1个月后低于治疗前，但3组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后，3组血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酐水平均高于治疗前、治疗1个月后，治疗1个月后高于治疗前，但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月内，C组的MACE发生率为20.00%,均高于A、B组的15.25%、13.56%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月内，C组的不良反应发生率为1.67%,低于A组的28.81%(P<0.05)。术后6个月内，A、B组轻微出血发生率较C组高(P=0.03);A、B组呼吸困难发生率较C组高(P=更多0.01)。结论 吲哚布芬联合替格瑞洛治疗老年冠心病的疗效确切，而减量替格瑞洛治疗安全性较高，不增加MACE事件发生风险。